Ayuda con los gastos
Cómo obtener ayuda con el costo de la insulina y otros medicamentos y suministros para la diabetes.
Opciones para todos, independientemente de la situación del seguro
Los gastos de la receta de los medicamentos para tratar la diabetes tipo 1 (DT1) pueden suponer un gran porcentaje de lo que pagas cada año por el cuidado de la salud. Hay formas de reducir los gastos en medicamentos recetados e insulina: las tarjetas de descuento en medicamentos y las alternativas de medicamentos recetados, como la insulina biosimilar, son las más comunes.
En las secciones siguientes, hablaremos de algunas formas distintas de obtener ayuda para los gastos de insulina, según el tipo de seguro que tengas o si no estás asegurado.
Pacientes con DT1 asegurados
Ayuda con el copago
Si tienes seguro a través de un empleador o del mercado de seguros pero sigues teniendo dificultades para costearte tu medicamento, la mayoría de los principales fabricantes de insulina ofrecen ayudas con el copago.
Cualquier persona, independientemente de sus ingresos, puede utilizar las tarjetas con cupón para el copago para reducir los gastos de tu bolsillo en la farmacia.
A menudo pueden utilizarse durante uno o dos años antes de que debas renovarlos mediante el proceso de solicitud. Cuando utilices estos cupones, es posible que los gastos de tu bolsillo no cuenten para tu deducible o el máximo de gastos de bolsillo establecido por tu compañía de seguros.
Además, no puedes utilizar estos cupones si tienes Medicare, Medicaid, Tricare u otro seguro médico gubernamental.
Lee los detalles de cada cupón y de tu seguro para determinar si el cupón funcionará para tu situación específica.
Cupones
Humalog, Rezvoglar, Lyumjev, Basaglar, Insulin Lispro
Afrezza
NovoLog, Levemir, Fiasp, Tresiba
Lantus, Toujeo, Apidra, Admelog
Medicare
Las insulinas cubiertas por la Parte D no cuestan más de $35 al mes por insulina en el mostrador de la farmacia o en la caja de pedidos por correo. Para dos recetas de insulina, el máximo será de $70 al mes. Para los usuarios de bombas entubadas que obtienen su insulina a través de la Parte B, también hay un tope de $35 de desembolso al mes.
Los planes Medicare Advantage (MA) y de la Parte D pueden seguir limitando la cobertura a determinadas marcas de insulina; sin embargo, deben cubrir al menos uno de todos los tipos de insulina (de acción prolongada, rápida, etc.) y en las distintas formas de administración (viales, plumas, inhalada o cartuchos). Asegúrate de comprobar que tu plan de la Parte D cubre tu insulina concreta en la forma en que la necesitas, ya sean viales, plumas o cartuchos. Por ejemplo, si utilizas cartuchos Fiasp en una pluma inteligente y plumas Lantus desechables, comprueba que Fiasp está disponible en forma de cartucho por $35 al mes y que las plumas Lantus están cubiertas con un copago de $35 por el plan antes de inscribirte. No todos los planes cubrirán tu combinación exacta de necesidades de insulina.
No necesitas alcanzar tu deducible para obtener el precio de $35 por la insulina de la Parte B o de la Parte D, según la Parte que pague tu insulina. Esto significa que sólo pagarás el copago de tu insulina, y el importe pagado contará para tu deducible. Ten en cuenta que seguirás teniendo que pagar por tu MCG, tiras reactivas, bomba de insulina o suministros hasta que alcances el deducible y entonces tendrás un copago. Para 2024, los deducibles de Medicare son de $240 para la Parte B y de un máximo de $545 para los planes de la Parte D.
Medicaid
Muchas personas con Medicaid no tienen que pagar sus recetas.
Sin embargo, en algunos casos, tendrás que pagar unos pocos dólares por cada receta, incluida la insulina, pero no más de $8 dólares por receta.
Pacientes con DT1 sin seguro
Cómo conseguir insulina
Si no tienes seguro, hay varias opciones reducidas o gratuitas para acceder a la insulina. Las farmacias, tu médico y los centros de salud comunitarios ofrecen algunas opciones para acceder a la insulina.
En las farmacias hay insulinas de marca, sin marca y biosimilares.
Las insulinas sin marca las fabrica el mismo fabricante que su homóloga de marca pero suelen ofrecerse a un precio inferior.
Las insulinas biosimilares son un medicamento biológico que es una copia casi idéntica del producto original fabricado por una empresa diferente. Los biosimilares son versiones aprobadas por la FDA de productos originales “innovadores” y pueden fabricarse cuando expira la patente del medicamento original.
La mayoría de estas insulinas requieren una receta para el producto específico pero algunas pueden ser sustituidas por el farmacéutico si lo solicitas. Las farmacias también pueden cobrar una tasa de dispensación para ayudar a cubrir sus costos cuando pagas en efectivo. Te recomendamos que llames a la farmacia con antelación para asegurarte de que tienen el producto de insulina específico que necesitas.
Nombre de la insulina | Tipo | Precio al contado | Precio del cupón | Otra información clave |
---|---|---|---|---|
Humalog, Lyumjev Basaglar | Acción rápida/ Hora de comer Acción prolongada | Varía | $35 / mes | Cupón disponible por teléfono o para imprimir, ve al sitio web del programa de asistencia de Lilly. |
Insulina Lispro | Acción rápida/ Hora de comer | $25 / vial *La farmacia puede cobrar una tasa de dispensación o cobrar un precio diferente. | n/a | |
Rezvoglar | Acción prolongada | $92/caja de 5 plumas *La farmacia puede cobrar una tasa de dispensación o cobrar un precio diferente. | $35 / mes | El farmacéutico puede sustituirla por otra insulina de acción prolongada. Cupón disponible por teléfono o para imprimir, ve al sitio web del programa de asistencia de Lilly. |
Insulina Glargina-yfgn | Acción prolongada | $100 / caja de 5 plumas *La farmacia puede cobrar una tasa de dispensación o cobrar un precio diferente. | n/a | El farmacéutico puede sustituirla por otra insulina de acción prolongada. |
Lantus | Acción prolongada | Varía | $35 / mes | Los no asegurados pueden obtener una tarjeta de descuento aquí. |
NovoLog NovoLog Mezcla 70/30 Levemir Tresiba Fiasp Novolina N Novolin R Novolin 70/30 Insulina Aspart Insulina Aspart Protamina Insulina Aspart Suspensión Inyectable Mixta 70/30 Insulina Degludec | Varía | Hasta 3 viales o 2 paquetes de plumas de cualquier combinación de 2 de estas insulinas por $35 / mes | Cupón disponible visitando NovoCare.com, llamando al 1.844.NOVO4ME (1.844.668.6463), O enviando un mensaje de texto “ENROLL” al “24177”. | |
Walmart ReliOn Novolog | Acción rápida/ Hora de comer | $72.88 / vial $85.88 / caja de 5 plumas | n/a | Precios específicos de Walmart |
Walmart ReliOn Insulina de acción intermedia o regular | Acción intermedia/ regular | $25 / vial | n/a | Esta insulina no requiere receta médica. NOTA: Esta insulina funciona de forma diferente a las insulinas más recientes, por lo que tendrás que aprender a dosificarla correctamente. Pueden producirse picos y valles de acción impredecibles, por lo que será muy importante controlar tu glucosa en sangre.Por favor consulta a tu médico antes de utilizarla. |
Opciones de farmacia no minorista para el acceso a la insulina
Los Centros de Salud Comunitarios son proveedores de asistencia médica que prestan atención médica a cualquier persona, con o sin seguro y con una opción de pago según ingresos (el costo de utilizar el centro está vinculado a tus ingresos). Para encontrar un Centro Comunitario de Salud cerca de ti: https://findahealthcenter.hrsa.gov. Pueden ayudarte a acceder a insulina u otras recetas a un costo reducido.
Pide muestras a tu médico – Si tienes dificultades para pagarte la insulina, no dejes de decírselo a tu médico. Tu médico de cabecera o endocrino puede tener muestras de insulina disponibles en su consulta. También pueden ayudarte a encontrar formas de reducir tus gastos, recetándote una cantidad mayor, cambiando de marca o de fórmula y documentando tus necesidades médicas para otros programas de asistencia.
Ayuda para otros gastos de la diabetes
Programas para Tzield, bombas, CGMs, etc.
Si necesitas ayuda económica o apoyo para navegar por tu seguro y/o los costos para acceder aTzield (teplizumab), ponte en contacto con el programa Compass.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ofrece una base de datos de búsqueda de los programas de asistencia al paciente de los fabricantes de medicamentos. Aquí puedes buscar por el nombre del medicamento concreto.
Si te han recetado glucagón Gvoke, aquí tienes un cupón de copago.
Si necesitas ayuda con los suministros de tu bomba o MCG, ponte en contacto directamente con el fabricante a través de su número de atención al cliente que aparece a continuación.
- Abbott Diabetes Care: 1-855-632-2658
- Dexcom: 1-888-738-3646
- Insulet: 1-800-591-3455
- Medtronic: 1-800-646-4633
- Tandem: 1-877-801-6901, opción 3