Ansiedad, depresión, angustia,
y desgaste emocional
La diabetes de tipo 1 es incesante.
No hay vacaciones ni descansos. No podrías ignorar tu diabetes tipo 1 (DT1) aunque lo intentaras porque requiere un esfuerzo hora a hora sólo para mantenerte seguro y sano.
Hay un nombre especial para el impacto de la DT1 en tu salud mental: angustia por diabetes. El término se creó para reconocer mejor el impacto de esta condición en el bienestar emocional de una persona. La angustia por diabetes puede incluir ansiedad y depresión pero es muy específica de tu diabetes, sin afectar a otras partes de tu vida.
La ansiedad, la depresión y el desgaste son partes muy reales de vivir con DT1. Comprender las diferencias entre estos problemas de salud mental es importante porque cambia el tipo de apoyo que puede ayudar.
Ansiedad
La ansiedad consiste en preocuparse por lo que pueda ocurrir. Y hay mucho de lo que preocuparse cuando se vive con DT1. Te preocupan los retos inmediatos y a largo plazo de esta condición. Esto incluye el riesgo hora a hora de los niveles altos y bajos, conseguir los medicamentos y suministros que necesitas, programar citas, hacer malabarismos con la nutrición y mucho más.
La preocupación a largo plazo también es difícil de ignorar: las complicaciones. Cuando toda esa preocupación se acumula, es fácil sentirse ansioso con regularidad. Esa ansiedad puede extenderse también a tu vida cotidiana.
Puede ser fácil descartar la ansiedad diciendo: “Oh, sólo estoy estresado. Sólo me preocupo”. Pero la ansiedad también puede repercutir en tu vida cotidiana y en tu capacidad para disfrutar del día, por lo que no debemos ignorarla.
La ansiedad también puede manifestarse de otras formas que no son tan obvias, como la ira, las lágrimas, intentar controlar todo lo que te rodea o evitar las actividades cotidianas y las interacciones con los amigos.
Si crees que experimentas mucha ansiedad, no la descartes. Habla con tu equipo médico.
Depresión
Según la Organización Mundial de la Salud, la depresión afecta a más de 350 millones de personas en todo el mundo. Para las personas con diabetes, la depresión puede ser incluso más frecuente: afecta a una de cada cuatro personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Pero muchas personas nunca reciben apoyo o tratamiento.
Enfrentarte a la depresión por tu cuenta también puede hacer más difícil la vida con DT1. Las investigaciones han descubierto que la depresión puede afectar a tu A1c y a tu capacidad de rendimiento en la escuela o el trabajo. También puede aumentar el riesgo de cetoacidosis diabética (CAD) e hipoglucemia grave.
Los síntomas de la depresión en adultos incluyen:
- Sentimientos de tristeza o desesperanza
- Pérdida de interés o placer en actividades que solías disfrutar
- Cambios en el sueño: demasiado o insuficiente
- Cambios en el apetito -comer mucho o poco (y a veces cambios en el peso)
- Cansancio y falta de energía, por lo que incluso hacer cosas pequeñas supone un esfuerzo extra
- Pensamiento, habla o movimientos corporales lentos
- Problemas para concentrarse, tomar decisiones o recordar cosas
- Sentimientos de inutilidad o culpabilidad, fijación en fracasos pasados o autoculpabilidad
- Pensamientos frecuentes o recurrentes de muerte, pensamientos suicidas, intentos de suicidio o suicidio
En los niños, los síntomas de la depresión también pueden incluir:
- Apego
- Irritabilidad
- Dolores corporales
- Negarse a ir a la escuela
- Bajo rendimiento escolar
En niños mayores y adolescentes, los síntomas de la depresión también pueden incluir:
- Irritabilidad e ira
- Bajo rendimiento o asistencia pobre a la escuela
- Sentirse incomprendido
- Ser extremadamente sensible
- Evitar actividades sociales
- Consumo de drogas recreativas o alcohol
Pedir ayuda puede ser difícil pero hablar vale la pena. No tienes que enfrentarte a esto solo, y existen recursos para ayudarte. Pide a tu equipo de atención de tu diabetes una evaluación y una derivación.
Angustia y desgaste
La angustia por diabetes se define como una serie de emociones específicas de vivir con diabetes. Esto incluye sentirse abrumado por la carga que supone controlar la diabetes, miedo a las complicaciones, lidiar con las complicaciones, miedo a la hipoglucemia, sentirse derrotado con tu A1c o tiempo en rango, el estrés de llevar la tecnología de la diabetes, ansiedad por el costo de la diabetes y las luchas con el seguro médico, y el impacto de la diabetes en tus otras responsabilidades cotidianas.
En comparación con el trastorno depresivo mayor o la ansiedad, la angustia por diabetes:
- Se diagnostica en personas con diabetes
- No se considera un trastorno psiquiátrico
- Es mucho más frecuente que la depresión o la ansiedad
- Comparte algunos síntomas similares pero no cumple los criterios del trastorno depresivo mayor o la ansiedad
- Es improbable que responda a los medicamentos como lo hacen la depresión o la ansiedad
- Suele estar directamente relacionado con dificultades en el manejo de la diabetes y el autocuidado (incluso en niveles bajos de angustia)
La angustia de la diabetes no debe descartarse. Tienes todo el derecho a sentirte abrumado por esta condición. Aunque no puedes cambiar tu diagnóstico, puedes obtener apoyo, lo que empieza por decir a tu equipo médico que tienes dificultades.
El desgaste por diabetes viene acompañado de angustia. ¿Quién no estaría cansado de manejar una condición que no cesa?
Para algunas personas, el desgaste puede significar que casi has dejado de dar todos los pasos diarios en el control de la diabetes, lo que también puede ponerte en grave peligro. Para otros, puede significar que sigues administrándote la insulina y midiéndote la glucosa en sangre, pero te sientes muy desanimado y agotado.
Todas las formas de desgaste por diabetes son válidas pero si tu desgaste te ha llevado a saltarte la insulina y arriesgarte a una hospitalización, es hora de pedir más apoyo a tu equipo médico. La DT1 es dura, todos los días. No pases por ello solo.
Pide ayuda
No tienes por qué enfrentarte a esto solo. Existen recursos, tratamientos y comunidades que entenderán exactamente por lo que estás pasando, pero conseguir apoyo empieza por hacer saber a tus amigos, familiares y equipo médico que estás teniendo dificultades.
Asistencia inmediata a través del 988
Si tú o un ser querido tiene pensamientos suicidas, sientes angustia emocional o luchas contra el abuso de sustancias, llama al 988 y visita el sitio web de SAMHSA. El 988 es una línea telefónica nacional gratuita de apoyo a la salud mental: es como el 911 pero para la salud mental. Puedes llamar cualquier día y a cualquier hora, los 365 días al año.
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