Acelerar el acceso a las terapias curativas
Breakthrough T1D está ejecutando un ambicioso plan para conseguir curas y garantizar que nuestra comunidad tenga acceso a ellas.
Acelerando las curas, garantizando el acceso
Impulsando las curas
Gracias a décadas de trabajo de Breakthrough T1D y de nuestros numerosos aliados, ya está disponible la primera terapia modificadora de la condición (DMT, por sus siglas en inglés) para las personas con alto riesgo de desarrollar DT1: Tzield. Esta terapia innovadora retrasa aproximadamente dos años la aparición de la DT1 en personas casi seguras de desarrollar la condición.
También hay varios ensayos prometedores de curas basadas en células que están empezando a mostrar mejores resultados para quienes padecen DT1 de larga duración.
Mientras estas y otras terapias avanzan hacia su aprobación reglamentaria, estamos trabajando para garantizar que, cuando estén disponibles, nuestra comunidad tenga acceso a ellas.
Acceso
A medida que estas terapias revolucionarias avanzan hacia su aprobación reglamentaria, Breakthrough T1D trabaja con todas las partes interesadas para lograr un acceso asequible a estas terapias, sin dejar de promover la innovación. Específicamente:
Cobertura: Los planes de salud deben cubrir la detección y el seguimiento del riesgo de DT1, las terapias curativas y los servicios médicos asociados.
Asequibilidad: Las terapias de curación y la detección/seguimiento del riesgo deben estar disponibles a un costo de bolsillo bajo y predecible.
Innovación: Cualquier diseño de políticas y beneficios debe facilitar la investigación y el desarrollo continuados de la DMT y las terapias celulares.
La consecución de estos objetivos exigirá el compromiso y la acción de los hacedores de políticas del gobierno, las compañías de seguros, los empleadores, los gestores de beneficios farmacéuticos y muchas otras partes interesadas. Nos dedicamos a garantizar que así sea.
La próxima generación de terapias para la DT1 será transformadora. “Nuestro equipo está sentando hoy las bases para la cobertura cuando salgan al mercado.”
Estrategia de acceso
Amplia cobertura
- Los planes de salud, los gestores de beneficios farmacéuticos y los empleadores deben garantizar que todo el mundo tenga acceso a las terapias de curación aprobadas. Esto incluye las terapias existentes, como Tzield, que retrasan la aparición y las futuras terapias modificadoras de la condición.
- Los planes de beneficios deben cubrir el cribado y seguimiento del riesgo de DT1, que identificará a los que pueden optar a terapias curativas.
- Los planes de seguro deben cubrir las terapias propiamente dichas y los servicios médicos asociados. Esto puede incluir servicios como infusiones de fármacos, educación y servicios de seguimiento del proveedor.
- Los planes de beneficios no deben exigir autorización previa ni otras técnicas de control del uso que restrinjan el acceso a estas terapias innovadoras.
Logrando la asequibilidad
La próxima generación de terapias tiene el potencial de cambiar la salud y la calidad de vida de las personas con DT1 y de las que pueden desarrollar la condición. También pueden ser significativamente más caras que la insulina y otros fármacos utilizados habitualmente hoy en día por las personas con DT1.
Las compañías de seguros y los fabricantes deben hacer que estas terapias estén disponibles a un costo de bolsillo bajo y predecible.
Para ello, los planes de beneficios de los seguros deben:
- Transferir directamente a la persona con DT1 las rebajas u otros descuentos sobre el precio de lista de la terapia.
- Aplicar un costo compartido bajo y fijo en lugar de un coseguro.
- Eximir del pago del deducible (primeros dólares de la cobertura).
Promoviendo la innovación
La estrategia de Breakthrough T1D para ampliar el acceso no debe retrasar el desarrollo de futuras curas.
Nuestra alianza con la industria y el gobierno ha creado un impulso increíble hacia un futuro sin DT1. Seguiremos aprovechando ese impulso sin frenar el desarrollo de futuras curas, para lo cual seguiremos invirtiendo en investigación y desarrollo.
Guía del seguro médico
Tenemos varios recursos para ayudar a las personas con DT1 hoy en día a asegurarse de que tengan acceso a las terapias que necesitan, como la guía del Seguro Médico para DT1. Este recurso ayuda a las personas con DT1 a enfrentarse a los retos habituales del seguro, incluida la información relativa a los derechos de apelación, las excepciones clínicas y las solicitudes de autorización previa.
