Insulina
Cómo funciona la insulina y los tipos de insulinoterapia
Conceptos básicos sobre la insulina
Las personas con diabetes tipo 1 (DT1) necesitan administrarse insulina para sobrevivir. Esto se debe a que sus cuerpos producen muy poca cantidad. La insulina es un tratamiento para la diabetes tipo 1. No es una cura.
¿Cómo funciona la insulina?
La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas que ayuda a regular los niveles de glucosa en sangre.
Tu cuerpo descompone los alimentos que ingieres en glucosa y la libera en el torrente sanguíneo. La insulina es la “llave” que abre las células de tu cuerpo para permitir que esa glucosa entre y se utilice como energía. Sin insulina, o sin suficiente insulina, los niveles de glucosa en sangre aumentan.
Las personas con DT1 no producen insulina. Por tanto, deben recurrir a la insulinoterapia para controlar sus niveles de glucosa en sangre.
Tipos de insulinoterapia
El tipo de insulina que utiliza una persona con DT1 depende de cada individuo. Tú y tu médico trabajarán juntos para desarrollar un tratamiento de insulina personalizado. Existen tres regímenes estándar de insulina:
Inyecciones diarias múltiples de insulina (IDM)
Normalmente se utilizan dos tipos de insulina para el tratamiento con inyecciones diarias múltiples de insulina:
- La insulina basal, o de acción prolongada, empieza a actuar aproximadamente una hora después de la inyección y tiende a reducir los niveles de glucosa durante 24 a 40 horas, es decir, casi un día entero.
Ejemplos: insulina glargina (Lantus, Toujeo) e insulina degludec (Tresiba) - La insulina en bolo, o de acción rápida, se administra durante las comidas y para controlar los niveles elevados de glucosa. La insulina de acción rápida empieza a actuar unos 15 minutos después de su administración, alcanza su punto máximo (o su máxima eficacia) en unos 60 a 90 minutos, y sigue actuando de 3 a 5 horas después de su administración.
Ejemplos: insulina glulisina (Apidra), insulina lispro (Admelog, Humalog), insulina aspart (NovoLog, Fiasp) e insulina lispro-aabc (Lyumjev).
Bombas de insulina y sistemas automáticos de administración de insulina (AID, por sus siglas en inglés)
La insulina de acción rápida se utiliza en bombas de insulina y sistemas de administración automática de insulina (AID), también llamados sistemas de páncreas artificial (PA). La insulina de acción rápida empieza a actuar unos 15 minutos después de su administración, alcanza su punto máximo (o su máxima eficacia) en unos 60 a 90 minutos, y sigue actuando de 3 a 5 horas después de su administración.
Ejemplos: insulina glulisina (Apidra), insulina lispro (Admelog, Humalog), insulina aspart (NovoLog, Fiasp) e insulina lispro-aabc (Lyumjev).
Insulina de dosis fija
El tratamiento con insulina de dosis fija suele utilizar insulinas de acción corta o rápida en combinación con insulinas de acción intermedia.
La insulina de acción corta empieza a actuar 30 minutos después de la inyección, alcanza su punto máximo entre 2 y 3 horas después de la inyección y sigue actuando entre 3 y 6 horas.
Ejemplo: Humana Regular
La insulina de acción intermedia empieza a actuar entre 2 y 4 horas después de la inyección, alcanza su punto máximo entre 4 y 12 horas después, y dura aproximadamente entre 12 y 18 horas.
Ejemplo: isofana (insulina NPH)
Los regímenes de insulina a dosis fijas también pueden incluir insulina premezclada.
Administración de insulina
Existen cuatro métodos principales de administración de insulina: inyecciones, inhaladores, bombas y sistemas automáticos de administración de insulina.
Cuidado de la insulina
- Refrigera la insulina sin abrir
- Guarda la insulina abierta a temperatura ambiente y nunca cerca del calor o frío extremos
- Comprueba la fecha de caducidad de la insulina antes de usarla
- Desecha la insulina caducada o la que presente decoloración o partículas
- Desecha los viales o plumas abiertos según recomiende el fabricante
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