Hacer ejercicio con diabetes tipo 1

Todas las personas con diabetes tipo 1 (DT1) deben hacer ejercicio a diario. La actividad física es estupenda para tu cuerpo y tiene efectos positivos en tu mente.

El control de la DT1 durante y después del ejercicio empieza por aprender cómo responden tus niveles de glucosa a los distintos tipos de ejercicio. Si aprendes más sobre la ciencia básica del ejercicio y sobre la sincronización de la insulina con la comida y la actividad física, podrás hacer ejercicio de forma más segura y alcanzar tus objetivos de forma física.

Esto es lo que necesitas saber sobre el tipo y el momento de hacer ejercicio, la insulina a bordo y la alimentación de tu cuerpo para mantener tus niveles de glucosa en sangre en un rango seguro durante tu próximo entrenamiento.

El tipo de ejercicio importa

Los distintos tipos de ejercicio afectan de forma diferente a tus niveles de glucosa en sangre. Aprender la diferencia entre ejercicio aeróbico y anaeróbico es imprescindible si vives con una DT1.

Ejercicio aeróbico

También conocido como ejercicio cardiovascular, el ejercicio aeróbico es cualquier actividad que realices durante un período prolongado, aumentando también tu frecuencia cardíaca. El ejercicio aeróbico utiliza principalmente glucosa como combustible, lo que significa que lo más probable es que provoque hipoglucemia si tienes demasiada insulina activa en el organismo en el momento del ejercicio.

  • Ejemplos de ejercicio aeróbico: andar, correr, fútbol, patinar, yoga, esquiar, trabajar en el jardín, limpiar la casa, bailar, etc.
Ejercicio anaeróbico

También denominado ejercicio de alta intensidad y entrenamiento de fuerza, el ejercicio anaeróbico es cualquier actividad física que se realiza en puntas cortas, aunque tu frecuencia cardíaca se mantenga elevada y repitas esas puntas de intensidad durante un largo período de tiempo. Este tipo de ejercicio puede elevar tus niveles de glucosa en sangre al convertir el ácido láctico en glucosa y utilizar la glucosa de tus músculos como combustible. Esto significa que tus niveles de glucosa en sangre pueden aumentar si no te inyectas insulina adicional durante o después del entrenamiento.

  • Ejemplos de ejercicio aeróbico: levantar pesas, esprintar, entrenamiento HIIT, etc.

Efectos del ejercicio sobre la glucosa en sangre

Tipo de ejercicioDescripciónEfectos sobre la glucosa en sangre
AeróbicoMenor intensidad, mayor duraciónPrever un descenso de los niveles de glucosa en sangre
AnaeróbicoMayor intensidad, menor duraciónEspera picos en los niveles de glucosa en sangre
MixtoCombinación de actividad aeróbica y anaeróbicaEspera que los niveles de glucosa en sangre fluctúen: pueden bajar o subir

Insulina a bordo

También conocido como “IOB” (por sus siglas en inglés), se refiere a la cantidad de insulina activa en tu cuerpo durante y después del ejercicio. Un exceso de insulina durante el ejercicio aeróbico puede provocar un nivel bajo de glucosa en sangre. Una cantidad demasiado baja durante el ejercicio anaeróbico puede provocar un nivel alto de glucosa en sangre.

Recuerda que la mayor parte de la insulina de acción rápida actual está activa en tu organismo durante unas 4 ó 5 horas, con el pico máximo en torno a 1.5 horas. Esto significa que tendrás que ser consciente de la IOB antes, durante y después del ejercicio. Un exceso de IOB significa que puedes necesitar ingerir carbohidratos de acción rápida antes, durante o después del ejercicio para tratar o prevenir los niveles bajos de glucosa en sangre. Muchos expertos aconsejan hacer ejercicio al menos dos horas después de la última dosis de insulina para reducir el riesgo de un nivel bajo de glucosa en sangre.

Hacer ejercicio con diabetes tipo 1 requiere que lo planifiques con antelación. Las personas que utilizan bombas pueden establecer tasas basales temporales para reducir rápidamente la IOB en previsión del ejercicio. Saber cuánta reducción necesita tu cuerpo depende en gran medida de la intensidad, el tipo y la duración de tu entrenamiento, con el apoyo de tu equipo médico.

Para las personas que toman insulina de acción prolongada, esta dosis no puede ajustarse fácilmente antes de un entrenamiento. Sin embargo, la insulina de acción prolongada puede ajustarse la noche después del ejercicio para reducir el riesgo de niveles bajos nocturnos. Trabaja con tu equipo médico para asegurarte de que tu dosis diaria se ajusta en general a las necesidades de tu cuerpo.

Cronometrar el ejercicio

Ahora que entiendes el IOB, deberás considerar el momento de realizar el ejercicio. Lo ideal es que no hagas ejercicio cuando lleves una dosis completa de insulina.

  • Si haces ejercicio antes de comer, tendrás que tener en cuenta tu insulina basal/de fondo.
  • Si haces ejercicio después de comer, tendrás que hacer malabarismos para digerir los alimentos y la dosis de insulina, intentando evitar que suba o baje antes, durante y después del ejercicio.

El momento en que haces ejercicio también puede afectar a tus niveles de glucosa en sangre muchas horas después. Si empiezas una nueva rutina de ejercicios, no te sorprendas si es necesario ajustar tus dosis de insulina a lo largo del día con la ayuda de tu equipo médico.

El ejercicio también puede aumentar tu sensibilidad a la insulina hasta ocho horas después del entrenamiento, ¡incluso cuando estés durmiendo! Esto es estupendo para tu metabolismo y tu salud a largo plazo. Sin embargo, puede dar lugar a niveles bajos de glucosa en sangre si no haces ajustes meditados en tus dosis de insulina.

Combustible para tus entrenamientos

Si decides hacer ejercicio después de comer, los alimentos que ingieres pueden ayudar a simplificar el manejo de la diabetes. Los expertos suelen recomendar una combinación de carbohidratos y grasas antes del ejercicio. Elegir las mismas meriendas puede ayudarte a planificar el control de la diabetes para ese entrenamiento.

Hacer ejercicio con diabetes tipo 1 implica mucho ensayo y error mientras se hacen malabarismos con la insulina a bordo, el horario y el tipo de ejercicio. Toma buena nota, lleva contigo glucosa de acción rápida o glucagón en caso de hipoglucemia, y utiliza un MCG con la alerta “Nivel Bajo Urgente Pronto” activada, ¡o mide tus niveles de glucosa en sangre a menudo!

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